Plenková dermatitida: jak jí předejít krok za krokem

Plenkové dermatitidě nejlépe předejdete tím, že pokožku pod plenkou udržíte co nejvíc suchou a čistou. To znamená přebalovat často, hned po stolici, omývat jemně vodou, nechat kůži uschnout na vzduchu a nanést tenkou vrstvu ochranného krému. Většina zarudnutí se tak zvládne doma. Pokud se objeví puchýřky, mokvání, horečka nebo potíže neustupují, patří dítě k pediatrovi.

Plenková dermatitida je zánět kůže v oblasti plenek. Vzniká hlavně působením vlhka, moči a stolice, které kůži narušují, a třením plenky. Postihuje velkou část miminek v určitém období a nejde o chybu rodičů.

Krok 1: přebalujte často

Nejdůležitější prevencí je nenechávat kůži dlouho v kontaktu s mokrou nebo špinavou plenkou. Novorozenci potřebují přebalit klidně osm až dvanáctkrát denně, starší miminka méně. Po každé stolici plenku vyměňte hned, protože enzymy ve stolici kůži dráždí nejvíc.

V noci se nemusíte budit kvůli přebalování, pokud dítě spí a plenka není plná. Před spaním ale nasaďte čistou plenku a ochranný krém.

Kontrolujte plenku i během dne pravidelně, ne až při pláči.

Krok 2: čistěte šetrně

K očistě stačí vlažná voda a měkký hadřík, žínka nebo vatové tampony. Při větším znečištění můžete použít jemný mycí prostředek určený pro miminka a pak ho důkladně opláchnout. Netřete, kůži jemně otírejte zepředu dozadu.

Vlhčené ubrousky jsou praktické na cesty. Doma je lepší dát přednost vodě, protože některé ubrousky obsahují parfémy nebo alkohol, které mohou citlivou pokožku dráždit. Pokud ubrousky používáte, vybírejte ty bez parfemace.

Krok 3: nechte kůži uschnout

Po umytí kůži jemně osušte přiložením ručníku nebo plenky, netřete. Pak nechte dítě chvíli bez plenky. Pár minut na vzduchu na přebalovacím pultu nebo na podložce na zemi pomůže kůži uschnout a odpočinout si.

Když je teplo, můžete dítě nechat bez plenky i déle, třeba na nepromokavé podložce. Vzduch je pro kůži nejlepší prevence i léčba.

Fén ani pudr nepoužívejte. Pudr se může dostat do dýchacích cest.

Krok 4: naneste ochranný krém

Tenká vrstva ochranného krému nebo masti vytvoří bariéru mezi kůží a vlhkostí. Často se používají přípravky se zinkem nebo vazelínou. Nanášejte je na čistou a suchou kůži, při každém přebalení nebo aspoň na noc.

Vrstvu krému není nutné při každém přebalení úplně odstraňovat, pokud není znečištěná. Opakované drhnutí by kůži dráždilo. Pokud si nejste jistí, jaký přípravek použít, poraďte se s pediatrem nebo lékárníkem.

Krok 5: zkontrolujte plenky a oblečení

Plenka by měla sedět, ale nezaškrcovat. Příliš těsná plenka dře a nepropouští vzduch. Když začne miminko vyrůstat z velikosti, zvolte větší.

U látkových plenek je důležité pečlivé praní a máchání, protože zbytky pracího prostředku mohou kůži dráždit. Některé děti snášejí lépe jednorázové pleny, jiné látkové. Pokud se dermatitida objevuje opakovaně, zkuste typ plenek změnit.

Oblečení přes plenku by nemělo být těsné ani z nepropustného materiálu.

Krok 6: sledujte rizikové situace

Plenková dermatitida se častěji objevuje při průjmu, při prořezávání zoubků, po zavedení nových potravin nebo během léčby antibiotiky. V těchto obdobích přebalujte ještě častěji a ochranný krém používejte pravidelně.

Po antibiotikách se může objevit kvasinková infekce. Projevuje se sytě červenou kůží s ostrými okraji a drobnými červenými tečkami kolem, často v kožních záhybech. Taková vyrážka potřebuje léčbu, kterou určí lékař.

Krok 7: včas vyhledejte pediatra

K lékaři je potřeba jít, pokud se zarudnutí do několika dní domácí péče nezlepší, šíří se mimo oblast plenky, objevují se puchýřky, vřídky, mokvání nebo krvácení. Stejně tak při horečce, neklidu, odmítání jídla nebo pokud je dítě velmi malé.

Lékař určí, zda nejde o infekci nebo jiné kožní onemocnění, a doporučí vhodnou léčbu. Krémy s léčivy nepoužívejte bez porady s lékařem.

Můj tip: Doporučila bych mít na přebalovacím pultu vše po ruce předem: čistou plenku, misku s vlažnou vodou, tampony a krém. Přebalování je pak rychlejší a dítě si můžete dovolit nechat chvíli bez plenky, aniž byste hledali, co chybí.

Časté otázky

Je plenková dermatitida nakažlivá?

Běžná plenková dermatitida nakažlivá není, jde o podráždění kůže. Pokud se k ní přidá kvasinková nebo bakteriální infekce, je dobré dbát na hygienu rukou a ručníky dítěte používat zvlášť. Pediatr posoudí, o jaký typ jde.

Pomůže domácí recept, například škrob nebo olej?

Spolehlivě funguje hlavně sucho, vzduch a ochranná vrstva. Kuchyňské oleje a škrob se jako prevence nedoporučují, protože mohou podporovat růst kvasinek nebo kůži dráždit. Pokud chcete použít jakýkoli domácí prostředek, poraďte se nejdřív s pediatrem.

Jak dlouho trvá, než se kůže zahojí?

Lehké zarudnutí se při dobré péči obvykle zlepší během několika dní. Pokud se kůže do tří až čtyř dní nezlepší nebo se zhoršuje, je potřeba zajít k lékaři. Některé typy dermatitidy vyžadují léčbu na předpis.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav